（北京）為了探討在使用脈沖振蕩肺功能(IOS)檢測時，如何判斷支氣管舒張試驗陽性，研究者隨機抽取發作期哮喘患兒156例，均進行最大呼氣流量-容積和IOS測定，然后進行支氣管舒張試驗。以第一秒用力呼氣容積(FEV1)和最大呼氣中段流量(MMEF)作為金標準，分別計算IOS主要參數，即呼吸總阻抗(Zrs)、氣道總粘性阻力(R5)、電抗(X5)在不同改善率水平時其對診斷的敏感度與特異度，并計算兩種肺功能主要參數間的回歸方程。結果吸入支氣管舒張劑后，患兒肺功能顯著改善，兩種肺功能主要參數的改善率均存在顯著相關，其中X5改善率與最大呼氣流量-容積曲線參數改善率相關性最強，Zrs次之。無論使用FEV1改善率≥15%，還是使用MMEF改善率≥30%作參照，IOS參數以Zrs、R5下降≥20%，X5下降≥30%作為舒張試驗陽性有著較高的敏感度和特異度。回歸方程結果顯示，與FEV1改善15%、MMEF改善30%對應的Zrs、R5、X5的降低率分別為21.7%、21.3%；19.9%、19.5%,30.1%、29.6%。可見用IOS進行支氣管舒張試驗，只有在Zrs、R5下降≥20%，X5下降≥30%時，才能考慮作為試驗陽性。 /**/