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β腎上腺素多態性及其對沙美特羅的治療反應 【?2006-04-24 發布?】 臨床報道
有一系列研究表明那些 β2腎上腺素受體的16位上精氨酸為純合子的哮喘患者對于短效 β激動劑治療效果較差。近期,有學者做了一項研究以證實這種效應是否也發生在用長效β 激動劑治療的患者,或者這種效應在同時使用吸入糖皮質激素后是否會得到改善。學者們比較了B16精氨酸純合子(B16Arg/Arg)的患者與B16位甘氨酸純合子(B16Gly/Gly)患者在使用沙美特羅后的效果,并分別分為2組。第1組患者隨機接受規則的沙美特羅治療并停止吸入糖皮質激素,而第二組患者在沙美特羅治療同時仍持續使用糖皮質激素。結果顯示,在開始沙美特羅治療后二組并沒有不同,在第一組中,與安慰劑組相比較,B16Arg/Arg 組在經沙美特羅治療后早晨的PEF值較B16Gly/Gly 組低51.4 L/min 。第二組中, B16Arg/Arg組較B16Gly/Gly組的早晨PEF值低(差36.8 L/min, p = 0.048)。此外,第二組的B16 Arg/Arg的患者較B16Gly/Gly 患者有更低的FEV1 (0.42 L, p = 0.003),癥狀指數則高(0.2 units, p = 0.034),沙丁胺醇使用增多(0.95 puffs/d, p = 0.004)。 以上數據表明,與哮喘B16Gly/Gly患者相比,B16Arg/Arg患者對沙美特羅的治療反應均較差,不管有沒有合用糖皮質激素。交替使用的策略可能有助于這類患者的治療。 /**/更多關于 β腎上腺素多態性 的新聞《上海醫療器械批發》產品推薦
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