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冠狀動脈支架置入后心電圖監(jiān)測幫助預(yù)測結(jié)果 【?2006-04-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
希臘研究者在4月的《美國心臟雜志》(Am Heart J 2006;151:892-897)上報(bào)告,在成功冠脈支架置入之后頭24小時(shí),心電圖ST段監(jiān)測可確定手術(shù)后12個(gè)月中死亡風(fēng)險(xiǎn)和非致命性缺血事件增加的患者。 Tzanio醫(yī)院的Michael N. Zairis博士及其同事研究了成功地進(jìn)行冠脈支架置入術(shù)、并使用持續(xù)12導(dǎo)聯(lián)ECG ST段監(jiān)測全天的739例患者。 在被獲得完整的1年臨床隨訪數(shù)據(jù)的735例患者中,208例 (28.7%)在第1年死亡或發(fā)生非致命性心肌梗死或復(fù)發(fā)性心絞痛。有3個(gè)或更多的短暫性ST段移動(降低或升高)并持續(xù)1分鐘或以上的患者,其發(fā)生死亡、非致命性心肌梗死和復(fù)發(fā)性心絞痛的1年綜合終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)是有2個(gè)或更少ST段缺血性發(fā)作患者的兩倍。成功支架置入后頭24小時(shí),3個(gè)或更多ST段缺血性發(fā)作的存在,與死亡、非致命性心肌梗死和復(fù)發(fā)性心絞痛風(fēng)險(xiǎn)顯著增加獨(dú)立相關(guān)(危害比1.9)。 研究者說,這些發(fā)現(xiàn)提示,在成功冠脈支架置入后頭24小時(shí),可觀察到約有30%的患者有短暫性ST段缺血性發(fā)作,并且這些發(fā)作有顯著的長期預(yù)后價(jià)值。他們總結(jié)說,在成功冠脈支架置入后第1天,使用持續(xù)12導(dǎo)聯(lián)ECG ST段監(jiān)測檢測到的頻發(fā)短暫性ST段缺血性發(fā)作的患者,可能會從手術(shù)后第1年更強(qiáng)力和延長的抗缺血和抗血小板治療受益。 /**/
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