西安交通大學第二醫院劉潤俠等研究人員在近日完成的一項研究課題中發現，采用丹參及其清熱活血方劑能抑制患者抗心磷抗體（ACA）的產生，從而有效終止因ACA陽性引起的反復自然流產（RAS）。

    近年來，尋求有效治療抗心磷抗體（ACA）陽性引起反復自然流產的藥物和方法，是當前婦科界關注的熱點。ACA是抗磷脂抗體綜合征（APS）中的高凝狀血清標志物之一。有研究提示，ACA陽性可導致反復自然流產的機理，可能是ACA與胎盤內皮滋養層細胞表面的磷脂結合，形成免疫復合物沉積，引起部分血管的強陽性物質堆積，阻塞管腔，激活補體，產生細胞壞死形成血栓，使胚胎或胎兒血供受阻，導致胎盤剝離，宮內發育遲緩，胚胎丟失。而ACA的滴度與血栓形成成正相關性，ACA滴度升高，血栓形成的危險性增強。因此，抑制ACA的產生，是治療反復自然流產的關鍵。

    在選用藥物治療中，研究人員將42例RAS患者隨機分為兩組：治療組28例（已孕者22例、未孕者6例），未孕者采用5%葡萄糖250毫升+丹參注射液30毫升，1次/日靜滴，連用10天后改服主方為生地黃、黃芩、大黃、丹參、益母草、白芍、當歸等組成的清熱活血方劑，用藥期間不避孕；已孕者除服用上述方劑3～6個月外，同時增服維生素E100毫克/日，葉酸10毫克，3次/日。對照組14例（已孕者10例，未孕者4例），該組僅服用維生素E及葉酸。兩組均以3個月為1個療程，兩個療程后檢測療效。結果顯示，治療組中的已孕和未孕患者均取得極好療效，其ACA轉陰率達92.8%(26/28)，妊娠率為92.8%（26/28）；對照組ACA轉陰率為14.3%（2/14），妊娠率14.3%（2/14），兩組有顯著差異（P<0.01）。

    研究人員認為，ACA陽性導致RAS的中醫學發病機理，是由于患者素體濕熱偏盛或腎陰不足、陰虛火旺所致。濕熱之邪耗傷津液，灼傷脈絡，阻礙氣機，致使氣滯血瘀，脈絡不通。因此，治療該病關鍵在于清熱活血，化瘀通絡，抑制抗體產生，阻止血栓形成，改善胎盤微循環。丹參注射液可抑制ACA誘導的血小板聚集，使血小板粘附降低及抗凝血和血栓形成。而復方中的生地黃、黃芩、當歸、益母草等均有抑制IgG抗體產生，調節T細胞免疫功能等作用。服用后未發現孕婦有不良反應和胎兒畸形。因此，研究人員認為，選用丹參及其復方是臨床治療免疫性流產的理想方法和方劑。