美國南佛羅里達大學Gardin醫師等的一項研究表明,無需給曾患急性腎盂腎炎的膀胱輸尿管反流(VUR)患兒預防性使用抗生素。

    研究共納入236例伴或不伴有VUR的年齡在3個月至18歲的急性腎盂腎炎患者,這些患者隨機進入抗生素預防組和非抗生素預防組。在為期一年的研究過程中,Gardin醫師等每3個月對患者進行一次監測。所有患兒在6個月時或再次發生發熱性泌尿道感染(UTI)時均需接受二巰基丁二酸腎掃描,并在每次臨床隨訪時接受尿液分析和尿培養,還要在為期一年的隨訪監測結束時復查腎臟超聲和排泄性膀胱及尿道造影X線片。

    結果表明:在參與本研究的236例患兒中,有218例完成了為期一年的隨訪監測。試驗組和對照組患者的年齡、性別和反流級別分布均相同。兩組患者的UTI復發率、復發類型、隨后的腎盂腎炎復發率及發展為腎臟器質性瘢痕的發生率均無統計學顯著差異。[Pediatrics 2006, 117(3)∶ 626]

    研究提示:在對兩組參試患者隨訪監測一年后可知,輕或中度VUR不會增加急性腎盂腎炎后UTI和腎盂腎炎的發病率及腎臟瘢痕的發生率。本研究未證實,預防性使用抗生素可預防泌尿道感染的復發及腎臟瘢痕的出現。