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HbA1c水平可預(yù)測糖尿病患者外周動脈疾病風(fēng)險

【?2006-04-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)4月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2006;29:877-882)雜志上的一項報告,在糖尿病成年患者,血紅蛋白A1c (HbA1c)水平增高與外周動脈疾病風(fēng)險增加相關(guān)。

    美國Johns Hopkins Bloomberg公共衛(wèi)生學(xué)院的Elizabeth Selvin博士及其同事使用社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險研究的數(shù)據(jù),研究了1,894例糖尿病中年人的HbA1c是否與PAD相關(guān)。

    作者報告,隨著HbA1c水平三分位數(shù)(tertiles )的增加,與PAD相關(guān)的住院風(fēng)險也增加,間歇性跛行的風(fēng)險也增加。特別是HbA1c水平的第2和第3三分位數(shù)的患者,比有最低水平HbA1c的患者有PAD的可能分別高53%和64%,PAD是根據(jù)低踝臂指數(shù)(ABI低于0.9)確定的。研究者指出,有較高HbA1c水平者有較高的PAD風(fēng)險在所有PAD表現(xiàn)都存在,無論糖尿病是否已經(jīng)確診。空腹血糖水平也與PAD風(fēng)險相關(guān),但相關(guān)性較弱。

    Selvin博士總結(jié)說:“我們的結(jié)果提示,糖尿病患者血糖控制不良(表現(xiàn)為HbA1c水平升高)與PAD風(fēng)險增加相關(guān),并獨(dú)立于其它已知的風(fēng)險因素。這種相關(guān)性在有癥狀的、表現(xiàn)較嚴(yán)重的PAD,包括間歇性跛行和PAD相關(guān)的住院特別明顯。” 因此,努力改善糖尿病患者的血糖控制可降低PAD發(fā)生的風(fēng)險。

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