經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),可用于切除良性腫瘤和有選擇的惡性腫瘤。意大利6個(gè)中心協(xié)作完成了一項(xiàng)研究,評估經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)切除直腸腺瘤的手術(shù)并發(fā)癥、死亡率與局部復(fù)發(fā)率。結(jié)果表明,治療直腸腺瘤經(jīng)肛門內(nèi)鏡切除有效。(Dig Liver Dis 2006, 38∶ 202)

    該研究納入1993年1月至2004年10月間,共882例直腸疾病(直腸腺瘤或早期直腸癌)患者,按照同一個(gè)方案,行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)治療。590例患者術(shù)前診斷為腺瘤,588例患者完成了定期隨訪(年齡中位數(shù)為66歲)。

    結(jié)果顯示,手術(shù)死亡率為0,術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率為0.5%(3例)。術(shù)后,48例患者(8.2%)發(fā)生輕度并發(fā)癥,7例(1.2%)患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。530例(90.1%)患者術(shù)后組織學(xué)檢查證實(shí)為腺瘤。隨訪中位數(shù)為44個(gè)月,23例(4.3%)患者腺瘤復(fù)發(fā),其中20例(87%)再次行經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)切除,3例(13%)行常規(guī)手術(shù)切除,在以后的隨訪期內(nèi)再無患者復(fù)發(fā)。31例(5.3%)患者因年齡大、心臟病等原因在隨訪期內(nèi)死亡。

    研究者認(rèn)為,經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)是切除直腸良性腫瘤的有效方法。