侵害性較小的靜脈內(nèi)操作手段的引入為靜脈機(jī)能不全病癥的治療帶來(lái)了革命。泡沫硬化療法能與這些最小侵害性的治療手段相匹敵。在治療中使用空氣和藥物結(jié)合治療的做法已經(jīng)相當(dāng)陳舊了。Orbach介紹說(shuō)在1944和1933年Cabrera使用的利用發(fā)泡劑的空氣阻滯技術(shù)表明能夠采用某種真實(shí)的發(fā)泡劑比如十四烷基磺酸鈉或聚乙二醇單十二醚來(lái)治療靜脈曲張。2000年Tessari提出了一種優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的制造微型泡沫的技術(shù)。泡沫能夠應(yīng)用于傳統(tǒng)的硬化療法,但它的新效用令人振奮。這個(gè)報(bào)導(dǎo)引證了泡沫硬化療法在治療嚴(yán)重慢性靜脈功能不全(CVI)、靜脈瘤和靜脈曲張等病癥中的效果。報(bào)導(dǎo)敘述了對(duì)332位病人進(jìn)行治療的初期情況,261位靜脈曲張患者,56位嚴(yán)重慢性靜脈功能不全(CVI)患者、6位靜脈瘤患者和9位Klippel-Trenaunay (KT)綜合癥患者。毛細(xì)管擴(kuò)張病人也接受了治療,但不在本文的討論范圍內(nèi)。根據(jù)FDA的指導(dǎo)方針,開(kāi)給每位病人含有1-3%聚乙二醇單十二醚的混合配藥。通過(guò)Tessari技術(shù)產(chǎn)生泡沫并采用了超聲指導(dǎo)。對(duì)隱靜脈和靜脈曲張閉合,經(jīng)皮通過(guò)脈管曲張到達(dá)靜脈,并通過(guò)特殊的靶靜脈實(shí)施對(duì)CVI、血管瘤和KT綜合癥的治療。分別在第1、7、30和60天時(shí)進(jìn)行了深部靜脈血栓形成監(jiān)控。僅在某些時(shí)候進(jìn)行特殊的血管穿孔注射。每次治療的泡沫容量介于1到16ml。.曲長(zhǎng)閉塞和隱靜脈的結(jié)果都很令人滿(mǎn)意(2.89 treatments/limb)。沒(méi)有勞動(dòng)力喪失故障時(shí)間,也不需要鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑。大脈管曲張中的血栓需要被排除導(dǎo)致了局部疼痛和表皮染色。血管瘤和KT綜合癥患者的四肢達(dá)到了醫(yī)療目的而非治愈目的。對(duì)CVI的治療導(dǎo)致了快速的的、2-6周潰瘍發(fā)熱,減輕了脂性硬皮病和皮炎的痛苦并在一定程度上緩解了皮膚著色過(guò)度。77位肢體接受治療的CVI患者中有一人治療失敗,有一位接受治療的CVI病人和一位接受治療的血管瘤患者皮膚壞死。另一些不利癥狀,包括干咳(4)、偏頭痛(2)、真性偏頭痛(2)、視覺(jué)障礙(3)、胸部緊迫感(2)恐慌性攻擊(2)、感覺(jué)異常(2)、肌陣攣(1)和皮膚壞死(2),會(huì)持續(xù)3-20分鐘。DVT(1.8%)被限制在排腸肌靜脈(3例)和脛后靜脈(3靜脈)。沒(méi)有肺栓和肺部并發(fā)癥發(fā)作。對(duì)一系列靜脈紊亂的治療都能夠通過(guò)泡沫硬化療法進(jìn)行,與手術(shù)相比,能夠得到不錯(cuò)的效果和較少的有害影響。但這些結(jié)果都需要進(jìn)行大量的與其它儀器相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。 /**/