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腔內(nèi)剜除法在經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)中的應(yīng)用

【?2006-04-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了評價腔內(nèi)剜除法在經(jīng)尿道前列腺汽化電切除術(shù)(TUVP)中的應(yīng)用價值。研究者在前列腺雙極汽化電切術(shù)中結(jié)合鏡鞘及電切袢的應(yīng)用,于前列腺尖部尋找到增生腺體和外科包膜的界面,沿此間隙將增生腺體從外科包膜上環(huán)狀剝離、剜除,切碎。通過臨床1000例應(yīng)用研究,對術(shù)中出血量、手術(shù)時間、安全性及術(shù)后出血時間、出血量及拔除尿管時間和預(yù)后效果進行觀察分析。結(jié)果采用新的切割方法前列腺尖部被完整剜除,無需修整,尖部尿道成為由外科包膜構(gòu)成的喇叭口狀自然界面,經(jīng)過剜除的增生腺體,界面清楚,血供減少,利于快速切除,不易出現(xiàn)包膜損傷,切除效率明顯提高。1000例手術(shù)順利,術(shù)后發(fā)生短期尿道刺激癥者150例,發(fā)生膀胱頸攣縮6例,尿道狹窄10例。手術(shù)時間、出血量隨著前列腺體積和重量的增加而相應(yīng)延長或增加,與前列腺體積、重量呈正相關(guān)(P<0.05)。隨訪6~18個月,無死亡病例,無再次手術(shù)及永久性尿失禁等并發(fā)癥發(fā)生。可見腔內(nèi)剜除術(shù)是TUVP術(shù)中一種切實可行的新技術(shù),值得臨床應(yīng)用與推廣。 /**/
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