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喉全切除術后Blom-Singer法發音重建術并發癥分析及處 【?2006-04-30 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討喉全切除術后安放Blom-Singer發音管發音重建術的并發癥及處理策略。研究者回顧性分析1986年11月-2004年6月期間151例喉全切除術后患者安裝Blom-Singer發音管的臨床資料。結果所有病例均隨訪6個月~15年。151例中,138例獲得滿意的發音效果,發音總成功率91.4%;出現并發癥15例,發生率9.9%,其中造口肉芽增生6例,4例行激光切除,2例三氯醋酸燒灼去除,其中有2例發音失敗;早期感染2例且并發咽后壁膿腫,其中1例累及上縱隔,均經局部切開負壓引流及應用抗生素治愈;2例管周漏液,取出發音管一段時間后,造口縮窄,重新置入發音管,發音管脫落2例,重新置入;造口狹窄1例,行造口擴大術得以解決;發音管食管端鴨嘴部真菌生長1例,制霉菌素清洗,后更換發音管;誤吸1例,封閉造口后患吸入性肺炎。15例并發癥中成功治療12例,余3例發音失敗。可見氣管食管穿刺安放Blom-Singer發音管幫助喉全切除患者恢復語言功能,并發癥少,成功率高,發聲質量好,目前已成為一種最常用的手術方法。 /**/
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