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中耳手術中的面神經定位 【?2006-04-30 發布?】 臨床報道
(上海)為了結合顳骨解剖和面神經手術,明確適用于手術的面神經解剖標志。研究者對44具顳骨標本面神經解剖,106例周圍性面神經麻痹的面神經減壓手術.根據面神經周圍的固定解剖標志,確定面神經位置。結果①面神經垂直段標志:水平半規管后中1/3交界處垂直線提示面神經后緣,砧骨短角上緣弧度延長線為面神經垂直段前緣,面神經與水平半規管基本在同一深度;②面神經水平段標志:位于砧骨短突之下,在水平半規管隆突前緣向前上呈30°行走,在匙突后方,面神經與匙突平行形成中上鼓室內側面交界緣;經過匙突面神經向前上行走到膝狀神經節;③膝狀神經節定位:從鐙骨頭到匙突等距離延長線為膝狀神經節位置;④鼓索神經定位:鼓索從左側鼓溝的3點或右側鼓溝的9點出骨管,沿鼓溝向前行走于砧骨長突外側和錘骨頸內側;鼓索神經從面神經發出處距離莖乳孔5~8 mm;鼓索位于鼓膜緊張部與松弛部交界處。所有手術所見面神經走向符合解剖所見。可見中耳乳突的固定標志是面神經定位的參照物,其中水平半規管的位置最恒定,根據參照物確定面神經位置提高了手術的安全性。 /**/
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