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腹腔鏡腎部分切除術后可發生腎動脈假性動脈瘤

【?2006-04-30 發布?】 臨床報道  

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    美國克利夫蘭臨床基金會的Singh D博士及其同事對腹腔鏡腎部分切除術后由于腎動脈假性動脈瘤導致出血的表現、評估和治療進行了研究。在科研人員于5年期間施行的345例腹腔鏡腎部分切除術中,6名患者(1.7%)由于腎動脈假性動脈瘤發生術后出血。通過回顧病例表確定有關術前、術中和術后的資料。結果顯示,平均腫瘤大小為3.5 cm(范圍:2.2至5)、術中失血量為175 cc(范圍:50至500)、溫缺血時間為32分鐘(范圍:30至45)、手術時間為3.8小時(范圍:2.5至5)。被切除腎臟的平均百分比為31%,所有6例患者的腎盂腎盞系統入口均進行縫合修補。圍手術期內無一例患者需要輸血。平均住院時間為3.4天(范圍:2.5至6)。遲發性術后出血平均發生在12天(范圍:8至15)。血管造影術顯示腎動脈假性動脈瘤最常發生于第三或第四級分支(分別有4例和2例患者)。每例患者均成功接受經皮栓塞治療。Singh博士等總結認為,腎動脈假性動脈瘤是腹腔鏡腎部分切除術后的一種罕見并發癥。這些患者經常表現為遲發性出血。擇期血管造影栓塞治療可作為初治選擇。 /**/
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