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宮頸缺陷妊娠婦女可選擇經腹宮頸內口環扎術

【?2006-05-08 發布?】 臨床報道  

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    荷蘭奈梅亨大學醫學中心Frederik等的一項觀察性定群研究表明,經腹宮頸內口環扎術是宮頸機能不全患者的較好治療選擇。

    研究共納入101例宮頸機能不全的患者,她們均因重度宮頸缺陷不能接受經陰宮頸環扎術。研究者將既往未接受經腹宮頸內口環扎術的患者作為對照組。

    結果表明,在接受經腹宮頸內口環扎術的患者中,接受擇期手術者(n=95)妊娠期中位數為14周(12~16周),接受急診手術者(n=6)妊娠期中位數為18周(17~22周)。圍手術期并發癥包括失血≥500 ml(n=3)和胎膜破裂(n=2)。所有參試患者均經剖宮產分娩。在開展經腹宮頸內口環扎術前,有76%的患者在妊娠<32周時分娩,新生兒總體生存率為27.5%。開展環扎術后,患者在妊娠<32周時分娩的比例降至7%,新生兒總體生存率為93.5%。[Obstet Gynecol 2006, 107(3)∶ 779]

    研究提示:對有宮頸機能不全病史,但因宮頸損傷不能接受經陰宮頸環扎術的婦女可選擇接受經腹宮頸內口環扎術,該手術可成功減少患者妊娠相關的主要并發癥。

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