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胸部手術過程中進行冷凍切片檢測的效用:對721個案例的回顧

【?2006-05-08 發布?】 臨床報道  

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    為手術中冷凍切片檢查(FSE)是確定手術范圍的重要手段。該研究回顧了FSE的效果,FSE與手術后組織病理學的相互關系以及手術中FSE在確定手術范圍時發揮的作用。回顧了1995年1月到2004年1月間,對721位病人實施的744例FSE。根據所需冷凍切片的效果將FSE分為7類。評價了假陽性和假陰性。FSE的適應癥包括:手術期間對肺部塊狀陰影的診斷(311, 41.8%)、采用縱隔鏡檢查和縱隔切開術確定N2期(153, 20.6%)、手術過程中對肺癌的分類 (86, 11.6%)、肺部切除后支氣管外科切除的邊界確定 (54, 7.2%)、孤立性肺結節的鑒定 (75, 10.1%)、縱隔腫瘤的鑒定 (39, 5.2%)以及胸膜增厚的鑒定 (26, 3.5%)。與手術后石蠟切片相比,FSE有1.9%(8)的假陰性率和0.2%(1)的假陽性率(p<0.001)。研究表明,胸部手術中進行FSE是一種更為可靠的方法。采用FSE表明惡性腫瘤時,它在指導手術過程中具有極具價值的指導意義。然而,當采用FSE指示良性病變時,外科醫生需要根據病人的臨床和放射學特征以及損傷的宏觀性質來確定手術的實際范圍。/**/
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