（上海）為了研究原發性耐藥在產生耐藥結核病中的作用。研究者對上海市疾病預防控制中心收集保存的1996年至2004年結核分枝桿菌臨床菌株進行分析統計，計算原發性耐藥和獲得性耐藥的比例；并對16例復發耐藥患者前后發病菌株進行結核分枝桿菌散在分布重復單位(mycobacterial interspersed repetitive units，MIRU)基因型比較分析。結果在保存的初治患者的8 120株結核分枝桿菌中，耐藥菌株707株，耐藥率為8.7%；復治患者的菌株610株，耐藥菌株150株，耐藥率為24.6%。初治和復治患者中耐藥率均有上升趨勢。以初治患者耐藥代表原發性耐藥，復治患者耐藥代表獲得性耐藥，其原發性耐藥占總耐藥菌株的82.5%。在16例復發耐藥患者中，13例患者在兩次發病時分離的菌株基因型不一致，可能是由于重新感染了耐藥菌株所致，屬于原發性耐藥。可見原發性耐藥是目前耐藥結核病產生的重要原因，該結果提示有效控制結核病的傳染源是減少耐藥結核病產生的關鍵。/**/