根據(jù)K/DOQI 2003年公布的治療指南，慢性腎病患者應嚴格控制血鈣、血磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺激素水平。荷蘭的研究人員近期完成了一項大型的、多中心的回顧性隊列研究，評估了荷蘭透析患者的死亡率與上述指標的相關性。共有1629名于1997年至2004年間開始血透或腹透治療的患者入組該項研究。平均年齡為60+/-15歲，男性患者占61%，血透患者占64%。通過檢測鈣、磷、甲狀旁腺激素水平、年齡、并發(fā)癥、原發(fā)腎臟疾病、營養(yǎng)狀況、白蛋白水平、透析量及血紅蛋白水平等多項指標來評估患者的死亡風險。校正后的時間依賴生存分析顯示，如血磷水平超過控制目標，那么血透和腹透患者各種原因引發(fā)的死亡風險則會分別增加40%（危險度HR=1.4，95%可信區(qū)間CI=1.1~1.7）和60%（HR=1.6，95%CI=1.1~2.4）。如鈣磷乘積較高的話，兩組患者的死亡風險則分別增加40%（HR=1.4，95%CI=1.1~1.8）和50%（HR=1.5，95%CI=1.O~2.2）。如能將各項指標控制在目標范圍內(nèi)，兩組患者的死亡風險則無顯著差異。研究人員指出，時間依賴生存分析顯示，血磷和鈣磷乘積如高于K/DOQI推薦的目標水平會增加血透和腹透患者各種原因導致的死亡風險。/**/