（上海）為了探討復(fù)合性眼眶骨折的三維實(shí)體模型的構(gòu)建方法和眼眶骨折修復(fù)重建手術(shù)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和輔助制造(CAD/CAM)。研究者選擇2003年8月至2004年3月在上海第九人民醫(yī)院眼科就診的12例復(fù)合性眼眶骨折患者，進(jìn)行眼眶螺旋CT檢查。首先將CT數(shù)據(jù)資料輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維實(shí)體建模，并通過自行開發(fā)的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航軟件進(jìn)行骨折骨塊的移動、旋轉(zhuǎn)及復(fù)位，記錄骨塊在各個軸位的移動量，為手術(shù)導(dǎo)航。其次計(jì)算眼眶容積，對比兩側(cè)眼眶容積的差異，為手術(shù)中所需植入材料的體積提供參考。最后制作快速原型，實(shí)際模擬手術(shù)。所有患者均施行眼眶重建眼球功能性復(fù)位手術(shù)，術(shù)后隨訪3～9個月，評估療效。結(jié)果眼眶骨折修復(fù)重建手術(shù)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造系統(tǒng)整體運(yùn)行良好，系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功能達(dá)到設(shè)計(jì)要求，交互式操作方便實(shí)用，測量結(jié)果穩(wěn)定可靠，實(shí)現(xiàn)了眼眶骨折手術(shù)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造。12例患者在手術(shù)后均達(dá)到滿意的療效:骨折眼眶復(fù)位良好，眼球內(nèi)陷和下移得到矯正，復(fù)視和眼球運(yùn)動受限明顯改善，未發(fā)生視力下降或喪失。可見眼眶骨折修復(fù)重建手術(shù)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造系統(tǒng)能夠?yàn)檠劭羰中g(shù)提供重要參考，提高手術(shù)療效、降低風(fēng)險(xiǎn)。 /**/