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心肺復蘇指南有重要更新 【?2006-05-19 發布?】 臨床報道
當您路遇心跳驟?;颊?,需要對其進行急救時,如果依然沿襲胸外按壓15次、人工呼吸兩次的傳統搶救方式,也許搶救效果會不盡人意??紤]到原先這一方法的缺陷,根據2005國際心肺復蘇指南會議的意見,現在這一比例調整為30:2,以突出強調胸外心臟按壓的重要性。5月14日,武漢大學中南醫院ICU主任李建國教授在中華醫學會重癥醫學2006年全國學術研討會上介紹了這一最新進展。 以往的指南建議,胸外心臟按壓的頻率為100次/分,按壓—人工通氣比為15:2。但新近研究發現,無論是專業急救人員還是路人提供的心肺復蘇(CPR)均有缺陷,主要表現為胸外按壓的頻率慢、深度不夠,按壓中斷過于頻繁、中斷時間過長,同時普遍存在人工通氣過度的現象。而胸外按壓頻繁中斷和過度通氣將導致心輸出量減少、胸內壓升高、冠狀動脈灌注壓和腦灌注壓降低,使復蘇成功幾率顯著降低。 專家們建議專業人員和非醫務人員(路人)在施救時均統一采用30:2的按壓—通氣比,這一比例幾乎適用于所有心跳驟停患者。但專業人員及救護員對嬰兒及青春期前兒童患者實施雙人CPR時可采用15:2的比例,對于新生兒施救仍保留3:1的按壓—通氣比。 專家建議施救人員通過用力和快速的按壓來提高胸外心臟按壓的質量,使按壓深度達到4~5厘米、頻率為100次/分,在按壓放松時讓胸壁充分回彈,并盡可能減少按壓中斷。另外,為贏得搶救時間還應盡量簡化操作步驟,如按壓時僅需按壓胸骨下半部分,即雙乳頭連線的中央作為按壓點即可。 /**/
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