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腦室出血的三級治療方案

【?2006-05-23 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (長沙)為了探索腦室出血的分級治療方案。研究者按修改Graeb評分標(biāo)準(zhǔn)觀察了237例腦室出血(IVH)患者的積血評分、出血后腦積水(PHH)及病程21 d內(nèi)病死率。用Logistic回歸法建立并發(fā)PHH的預(yù)測方程,以5%與95%二概率點(diǎn)將觀察樣本分為三個段別,提出初步三級治療方案。應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較各評分點(diǎn)組治療方法對病死率的影響,修正上述三級治療方案。結(jié)果按修改Graeb評分標(biāo)準(zhǔn),評分1~4段中各點(diǎn)PHH發(fā)生概率小于5%,內(nèi)科保守治療的病死率在各點(diǎn)均為0;PHH發(fā)生概率大于95%的評分點(diǎn)于11~12間,外科引流能顯著降低10~12段內(nèi)各評分點(diǎn)組的病死率;而評分5~9者,PHH發(fā)生概率為9.6%~81.0%,內(nèi)科保守或外科引流對該段內(nèi)各評分點(diǎn)組的病死率影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義。可見按修改Graeb評分標(biāo)準(zhǔn),據(jù)IVH評分大小分三級治療:一級即評分1~4者行內(nèi)科保守治療;二級即評分5~9者可在有外科引流準(zhǔn)備的條件下行內(nèi)科保守治療;三級即評分10~12者應(yīng)予以積極的外科引流。/**/
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