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正常兒童夜間上氣道壓力對頦舌肌活性的影響

【?2006-05-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    許多阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的兒童盡管存在著氣道易塌陷的解剖異常,但在夜間還是能維持穩(wěn)定的呼吸。這提示維持氣道開放的其他決定性因素在夜間被活化,比如神經(jīng)肌肉的補(bǔ)償作用。學(xué)者們使用一種口腔內(nèi)的電極來記錄咽部擴(kuò)張肌的活性(頦舌肌[EMGgg]),評估了19名正常對照兒童夜間睡眠時經(jīng)負(fù)壓刺激后的上氣道肌肉、通氣及覺醒反應(yīng)。學(xué)者們觀察到:(1)每個人的EMGgg反應(yīng)明顯不同(EMGgg峰值[mean ± SD], 214 ± 101% 基線),但每個人的值較穩(wěn)定;(2)EMGgg活性與吸氣流量及氣道易塌陷性之間存在關(guān)系;(3)流量增加(峰流量增加1–5,49 ± 41% 基線水平),呼吸頻率足以維持每分通氣量接近基線水平,沒有覺醒;(4)第4期的覺醒閾最高,第2期居中,REM期最低。據(jù)此,學(xué)者們認(rèn)為:健康兒童夜間睡眠時的上氣道神經(jīng)肌肉補(bǔ)償反應(yīng)和覺醒閾存在很大的變異,兒童如果上氣道反應(yīng)遲鈍,或覺醒閾高可能有助于在受到負(fù)壓刺激時保證每分通氣量。/**/
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