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嗎啡對肥大細胞介導的粘膜通透性的影響

【?2006-05-26 發布?】 臨床報道  

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    晚期創傷后多系統器官衰竭與正常居留于消化道管腔內的有機物引發的膿毒癥相關。嗎啡是受損傷患者常用的一種止痛劑。當將嗎啡用于大鼠時,該藥與腸停滯、細菌生長過度及遷移有關。將革蘭氏陰性菌的毒性產物甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸(FMLP)注入大鼠的回腸腔可導致粘膜通透性增加。美國得克薩斯大學休斯頓醫學院的Harari Y博士及其同事研究了嗎啡對FMLP干擾大鼠和小鼠回腸粘膜屏障高分子右旋糖酐4400通透性的影響。研究中分析了粘膜肥大細胞在單用或聯用藥物應答中的潛在作用。將正常和致敏(旋毛線蟲和卵白蛋白)SD大鼠遠端回腸的完整和分離片段暴露于FMLP,同時聯用或不聯用嗎啡或四唑硫蒽酮,后者為肥大細胞穩定劑。同時研究肥大細胞缺陷小鼠遠端回腸的分離片段。結果顯示,遠端回腸粘膜(完整和分離片段、正常和致敏)暴露于FMLP與右旋糖酐4400的通透性增加相關,而嗎啡和四唑硫蒽酮可完全消除這一作用。致敏與FMLP應答延長相關。肥大細胞缺陷小鼠的回腸對FMLP無反應,而同窩野生型小鼠對FMLP仍有反應。Harari博士等總結認為,嗎啡可對抗FMLP對大鼠和小鼠回腸粘膜屏障右旋糖酐4400通透性的激發作用。腸粘膜肥大細胞在這一過程中發揮了重要的作用。/**/
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