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嗎啡對肥大細(xì)胞介導(dǎo)的粘膜通透性的影響

【?2006-05-26 發(fā)布?】 臨床報道  

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    晚期創(chuàng)傷后多系統(tǒng)器官衰竭與正常居留于消化道管腔內(nèi)的有機(jī)物引發(fā)的膿毒癥相關(guān)。嗎啡是受損傷患者常用的一種止痛劑。當(dāng)將嗎啡用于大鼠時,該藥與腸停滯、細(xì)菌生長過度及遷移有關(guān)。將革蘭氏陰性菌的毒性產(chǎn)物甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸(FMLP)注入大鼠的回腸腔可導(dǎo)致粘膜通透性增加。美國得克薩斯大學(xué)休斯頓醫(yī)學(xué)院的Harari Y博士及其同事研究了嗎啡對FMLP干擾大鼠和小鼠回腸粘膜屏障高分子右旋糖酐4400通透性的影響。研究中分析了粘膜肥大細(xì)胞在單用或聯(lián)用藥物應(yīng)答中的潛在作用。將正常和致敏(旋毛線蟲和卵白蛋白)SD大鼠遠(yuǎn)端回腸的完整和分離片段暴露于FMLP,同時聯(lián)用或不聯(lián)用嗎啡或四唑硫蒽酮,后者為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。同時研究肥大細(xì)胞缺陷小鼠遠(yuǎn)端回腸的分離片段。結(jié)果顯示,遠(yuǎn)端回腸粘膜(完整和分離片段、正常和致敏)暴露于FMLP與右旋糖酐4400的通透性增加相關(guān),而嗎啡和四唑硫蒽酮可完全消除這一作用。致敏與FMLP應(yīng)答延長相關(guān)。肥大細(xì)胞缺陷小鼠的回腸對FMLP無反應(yīng),而同窩野生型小鼠對FMLP仍有反應(yīng)。Harari博士等總結(jié)認(rèn)為,嗎啡可對抗FMLP對大鼠和小鼠回腸粘膜屏障右旋糖酐4400通透性的激發(fā)作用。腸粘膜肥大細(xì)胞在這一過程中發(fā)揮了重要的作用。/**/
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