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急性結直腸癌性梗阻內鏡治療的臨床價值

【?2006-05-31 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了探討經內鏡放置金屬支架和腸梗阻導管治療急性結直腸癌性梗阻的可行性與臨床療效,研究者在X線輔助下,經內鏡放置金屬支架或腸梗阻導管治療26例急性結直腸癌性梗阻的患者,其梗阻的部位分別為直腸14例,乙狀結腸8例,降結腸3例,橫結腸1例。結果26例結直腸癌性梗阻中,20例放置金屬支架,成功18例;6例放置腸梗阻導管,成功6例,總的操作成功率為92.3%(24/26)。操作成功的24例中,1例無效,23例術后1~2 d梗阻癥狀緩解或消除,臨床有效率為88.5%(23/26)。其中13例為永久性姑息治療,10例經內鏡治療解除梗阻后7~10 d行Ⅰ期腫瘤切除,術后均恢復順利,無感染及吻合口漏等并發癥發生。1例直腸癌術后復發伴盆腔廣泛轉移者治療失敗,1例乙狀結腸癌廣泛轉移者術中穿孔而急診行Hartmann術。1例術后6周支架移位,導致梗阻復發,置入第2根支架后緩解。1例術后1個月糞塊堵塞支架,以探條及網籃疏通后緩解。可見經內鏡放置金屬支架或腸梗阻導管治療急性結直腸癌性梗阻,能夠有效緩解患者的梗阻癥狀,避免行結腸造瘺術,顯著降低患者的創傷和痛苦,提高患者的生活質量。/**/
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