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使用高劑量他汀對有心臟病的糖尿病患者有益

【?2006-05-31 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)6月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2006)雜志上的一項報告,使用高劑量的阿伐他汀(每日80 mg ),而不是每日10 mg的正常劑量治療有冠心病臨床征象的糖尿病患者,可使嚴(yán)重心血管事件率降低25%。

    TNT試驗數(shù)據(jù)的主要分析顯示,增加阿伐他汀劑量對穩(wěn)定性冠心病患者提供顯著的臨床益處。由格拉斯哥大學(xué)的James Shepherd博士及其同事進行的這項亞分析,是為了確定對心臟病和糖尿病患者是否有益。

    這些研究納入了1501例患者,其基線LDL-C水平低于130 mg/dL,他們被隨機分配服用阿伐他汀每日10或80 mg,并被隨訪中位4.9年。主要終點是至首次嚴(yán)重心血管事件的時間,包括由于心臟病死亡、非致命性心肌梗死、心臟停搏復(fù)蘇或卒中。

    10和80 mg阿伐他汀組的最終LDL-C水平分別為98.6 和77.0 mg/dL 。較高劑量阿伐他汀組的主要事件率為13.8%,顯著低于較低劑量組的17.9%發(fā)生率(p = 0.026)。此外,較高劑量也與腦血管事件和任何心血管事件發(fā)生的延遲相關(guān)。兩組的不良反應(yīng)類似,沒有持續(xù)的肝酶升高。

    作者總結(jié)說,這些數(shù)據(jù)提示,使用高劑量的他汀使LDL膽固醇水平低于100 mg/dL對糖尿病和冠心病患者是適當(dāng)?shù)模瑹o論他們的初始LDL膽固醇水平、年齡、糖尿病持續(xù)時間或血糖控制如何。

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