（武漢）為了探討食管切除胃代食管術(shù)后近期胸胃穿孔的病因及治療措施。研究者對胸胃穿孔和胸食管胃吻合口瘺各16例的發(fā)病原因、臨床診斷特點和治療進行對比分析。結(jié)果二次開胸術(shù)中見16例為吻合口區(qū)外之胃壁局限性壞死穿孔或撕裂，其中8例源于胃受挫壓或大塊結(jié)扎后缺血壞死，5例為縫針穿透胃壁全層，3例為胃大小彎角包埋欠妥。全部采用穿孔區(qū)修補或加生機組織覆蓋。15例手術(shù)成功，術(shù)后未再發(fā)瘺。可見胸胃穿孔的原因與手術(shù)技術(shù)操作相關(guān)，術(shù)后早期發(fā)生，宜盡早二次開胸修補，成功率達93.8%。/**/