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老年2型糖尿病并發敗血癥患者的臨床分析

【?2006-06-21 發布?】 臨床報道  

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    (溫州)為了探討老年2型糖尿病并發敗血癥患者的臨床特點,以提高治療水平。研究者對我院近13年來收治的58例老年2型糖尿病并發敗血癥患者的臨床資料進行總結分析。結果58例敗血癥患者致病菌入侵途徑分別為:泌尿系統19例,呼吸系統17例,深靜脈導管7例,膽管7例,破損皮膚1例,入侵途徑未明7例。58例中,醫院感染23例,占39.7%。血培養顯示:肺炎克雷伯菌24例,大腸埃希菌16例,金黃色葡萄球菌10例,科氏葡萄球菌科氏亞種、表皮葡萄球菌、惡臭假單胞菌和光滑假絲酵母菌各2例。24例肺炎克雷伯菌敗血癥患者中,肝膿腫12例(50.0%),有肝內膽管積氣現象15例(62.5%)。58例患者均用胰島素強化降糖,其中56例細菌性敗血癥患者應用三代頭孢和氟喹諾酮類抗生素;2例光滑假絲酵母菌敗血癥患者靜脈應用氟康唑。死亡7例,病死率12.1%??梢?2型糖尿病并發敗血癥以革蘭陰性菌敗血癥多見,其中肺炎克雷伯菌敗血癥常有遷移病灶形成肝膿腫和肝內膽管積氣現象。深靜脈穿刺留置導管與留置導尿是導致醫院感染敗血癥危險的因素。強有力抗菌及病菌遷移病灶的處理非常重要,同時胰島素強化降糖和對癥支持治療也是搶救成功的關鍵。/**/
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