（北京）為了評價異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)患者在采用改良白消安加環(huán)磷酰胺(BU/CY)加或不加抗胸腺細胞球蛋白(ATG)方案進行預處理期間發(fā)生的凝血系統(tǒng)改變，以及ATG對凝血系統(tǒng)產(chǎn)生的影響。研究者在35例血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者中，19例配型全合的同胞間移植者(A組)應用改良BU/CY方案，16例配型不合或非血緣移植者(B組)應用改良BU/CY+ATG方案。預處理前至移植后1天(+1天)，檢測凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿纖維蛋白原(Fg)含量、抗凝血酶(AT)、D-二聚體、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、血小板計數(shù)(BPC)、肝臟酶學和膽紅素，并觀察出血癥狀。對于部分APTT延長者檢測Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ因子活性。結(jié)果預處理期間，兩組患者均出現(xiàn)了短暫的APTT延長及持續(xù)的Fg升高和BPC減少，B組患者在ATG用藥期間Fg和BPC的變化更為顯著，還呈D-二聚體水平暫時性增加。APTT延長時，內(nèi)源性凝血途徑因子中以FⅫ:C降低最為明顯，F(xiàn)Ⅺ:C次之。兩組患者之間，PT、FDP和AT以及肝功能的變化差異無顯著性，幾乎均在正常水平。絕大多數(shù)患者未出現(xiàn)明顯的出血癥狀?？梢姼牧糂U/CY±ATG方案可引起凝血系統(tǒng)的亞臨床改變，含有ATG的治療方案對凝血指標的影響更為顯著。/**/