(成都)為了探討右半結(jié)腸癌順行性淋巴結(jié)清掃切除的手術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后效果。研究者將能實(shí)施根治性切除(D3)的135例浸潤(rùn)型右半結(jié)腸癌分為兩組,其中順行性淋巴結(jié)清掃切除56例,逆行性淋巴結(jié)清掃切除79例。兩組在年齡、性別、Dukes′分期、病理學(xué)類型等方面的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果平均手術(shù)時(shí)間順行組為(180±40)min,逆行組為(180±20)min。平均出血量順行組為(200±80)ml,逆行組為(200±30)ml。清掃淋巴結(jié)數(shù)順行組結(jié)腸旁、血管中間、血管根部分別是6.3±4.2、2.6±3.1、1.5±2.3,總數(shù)為11.4±8.6;逆行組分別是6.4±2.2、2.8±2.1、1.1±1.1,總數(shù)為10.8±5.6(P>0.05)。術(shù)后肝轉(zhuǎn)移順行組8例,占13.9%;逆行組21例,占26.6% (P<0.05)。5年生存率順行組為72.8% (41/56),逆行組為65.5% (52/79) (P<0.05)??梢娪野虢Y(jié)腸癌的順行性淋巴結(jié)清掃切除術(shù),手術(shù)操作并不困難和復(fù)雜,但更符合不接觸、隔離的原則,可減少術(shù)后肝轉(zhuǎn)移和增加5年生存率。 /**/