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醫原性輸尿管損傷的一期修補 【?2006-06-26 發布?】 臨床報道
(哈爾濱)為了探討醫原性輸尿管損傷的一期修補與預防方法,提高手術成功率,減少合并癥的發生。研究者醫原性輸尿管損傷患者33例,男2例,女31例。雙側損傷2例,單側損傷31例。術中發現4例,術后1~3 d發現4例,術后4~28 d發現18例,術后>28 d發現7例。采取單純松解粘連、剪除縫線、輸尿管損傷段切除端端吻合、輸尿管膀胱再植術、Boari瓣輸尿管膀胱再植術、輸尿管膀胱再植腰大肌固定術等方法治療。26例早期發現者(術后≤28 d)中24例一期修復輸尿管損傷;2例有感染或一般情況差,因無明顯梗阻,未行尿流改道,3個月后行一期修復手術成功。7例術后發現晚或來院時間晚患者,3~8個月手術,除1例行腎切除外,亦行一期修復手術。結果33例中32例行一期修復輸尿管損傷。23例隨訪6~24個月,腎積水均緩解。可見醫原性輸尿管損傷的患者,只要條件許可,一期修補均能達到良好的治療效果,同時,輸尿管損傷可以早期發現和預防。/**/
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