由于技術上具有一定難度,且中轉開放率和并發癥發生率較高,腹腔鏡方法用于全結腸切除術(TAC)以及直腸-結腸聯合切除術(TPC)尚有爭議。美國的一項前瞻性研究表明,在腹腔鏡下行全結腸切除術以及直腸-結腸聯合切除術安全有效。[Am J Surg 2006,191(5)∶ 673]
該研究納入2002至2005年間51例由同一術者操作的TAC或TPC患者(19例TAC,32例TPC)。其中12例患者為結腸無力,2例為家族性腺瘤性息肉病,37例為慢性潰瘍性結腸炎。記錄患者一般情況、外科參數和手術轉歸。

    結果顯示,潰瘍性結腸炎患者中,8例伴中毒性結腸炎,4例發育不良,25例對治療反應差?？偲骄中g時間為163分鐘,其中平均TAC時間為131分鐘,平均TPC時間為197分鐘?？偲骄鲅?00 ml。平均住院時間4.8天。需中轉開放手術的5例患者中,3例(38%)為中毒性結腸炎患者,2例行選擇性結腸切除術。10例(19.7%)患者發生并發癥,無死亡病例。

    研究提示:腹腔鏡全結腸切除術與直腸-結腸聯合切除術安全、有效。中毒性結腸炎患者亦可接受該手術治療,但中轉開放率較高。