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37例顱底部脊索瘤的治療與預后

【?2006-06-27 發布?】 臨床報道  

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    (合肥)為了探討顱底部脊索瘤的臨床特點、治療方法和預后。研究者有病理診斷的顱底部脊索瘤37例,手術加放射治療28例,單純放療8例,單純手術1例。放射治療總劑量為30~75 Gy,中位劑量為60 Gy。結果全組患者治療結束時癥狀緩解率和病灶明顯消退或消失率分別為86.5%和48.6%;療后6個月至2年,部分病例神經和內分泌損傷得到恢復。全組1,3,5,10年總生存率分別為 97.3%、87.3%、71.5%和41.0%.前組顱神經損傷的1,3,5,10年生存率分別為100.0%、92.9%、85.7%和50.8%;后組分別為100.0%、75.0%、45.0%和0,差異有統計學意義(P=0.04)。可見脊索瘤的治療以手術為首選。由于解剖部位特殊,手術難以徹底切除,局部治療失敗是死亡的主要原因。放射治療對于緩解癥狀、控制局部病灶具有重要作用。根治術后預防照射劑量應不低于60 Gy,術后殘留病灶、復發和未手術者照射劑量應達70 Gy或更高。后組顱神經受損提示預后不良。/**/
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