（杭州）為了觀察高容量血液濾過(HVHF)對老年感染性休克合并多臟器功能不全綜合征(MODS)患者細胞因子的影響。研究者對22例患者行HVHF治療24 h，治療前和治療后1、3、6、9、12、18和24 h分別采用放免法測定血液和超濾液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的含量。結果22例患者均完成HVHF治療。與治療前相比，治療后APACHEⅡ評分、MODS評分顯著改善(P＜0.01)。第28天存活10例，病死率為54.5%.血液中炎癥介質濃度均有明顯的下降(P＜0.01)，其效應在9 h時最為明顯(P＜0.01)，超濾液中檢測到TNF-α、IL-1β，未發現IL-6、IL-10。可見HVHF有明顯的清除老年感染性休克合并MODS患者血液中炎癥介質的作用。其機制可能為膜的吸附和對流，在高流通量條件下，適時更換血濾器仍然很有必要。/**/