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糖代謝紊亂患者的血管內皮細胞功能變化

【?2006-07-03 發布?】 臨床報道  

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    (福州)為了觀察糖耐量受損(IGT)、2型糖尿病(DM)患者的內皮依賴性血管舒張功能(EDF)、血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反應蛋白(hsCRP)、可溶性血管細胞黏附分子1(sVCAM-1)的變化。研究者30例IGT患者、30例2型DM患者及33名正常對照者(NGT)納入本研究。采集空腹靜脈血測定葡萄糖(FPG)、胰島素(FINS)、SOD、MDA、hsCRP、sVCAM-1,并行75 g口服葡萄糖耐量試驗。采用高分辨率血管外彩超測定肱動脈的血管內徑,以肱動脈反應性充血前后血管內徑變化百分比反映EDF。結果(1)IGT組、DM組的EDF較NGT組顯著下降(均P<0.01),DM組較IGT組更低(P<0.01)。(2)IGT組、DM組的SOD較NGT組顯著下降(均P<0.01),而MDA顯著上升(均P<0.01)。DM組與IGT組比較SOD顯著下降(P<0.01),MDA顯著上升(P<0.01)。(3)hsCRP、sVCAM-1在NGT、IGT、DM組逐漸上升,兩兩比較差異均有統計學意義(均P<0.01)。(4)多因素逐步回歸分析顯示:EDF與HOMA-IR、hsCRP明顯負相關(r分別為-0.059、-0.447,均P<0.01,n=93)。可見EDF的損害在IGT階段即可出現,而在DM患者中損害更為嚴重。胰島素抵抗、hsCRP與EDF的損害密切相關.SOD、MDA、hsCRP、sVCAM-1可能參與上述患者的血管內皮功能損傷。/**/
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