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多系統萎縮患者52例的自主神經功能障礙與肛門括約肌肌電圖關系

【?2006-07-06 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討肛門括約肌肌電圖(EAS-EMG)在評價多系統萎縮(MSA)患者自主神經功能障礙方面的作用。研究者對52例臨床診斷MSA(可能MSA 9例,擬診MSA 43例)的患者進行自主神經功能障礙的臨床特點分析(膀胱直腸功能、臥立位血壓、性功能)和EAS-EMG檢查,并分析兩者的關系。結果 44例(84.6%)患者早期出現自主神經功能障礙,但僅少數患者(38.5%)因此就診。12例無臥立位血壓異常的患者均有不同程度的尿便障礙和性功能障礙。EAS-EMG結果全部異常。尿頻、尿失禁、排尿困難、夜尿增多患者的EAS-EMG指標異常均不同程度地高于無相應癥狀的患者,部分指標異常的差異有統計學意義。臥立位血壓異常的有無并未造成EAS-EMG各項指標的顯著性差異。EAS-EMG的平均時限在陽痿早期出現的患者[(13.30±0.14) ms]明顯長于后期出現者[(15.31±2.50) ms,P=0.000]。可見MSA患者的自主神經功能障礙多數早于其他癥狀出現。臥立位血壓的異常和尿失禁均非最早出現的自主神經功能障礙,對早期出現的各種難以解釋的自主神經功能障礙均應加以重視。EAS-EMG對于臨床懷疑MSA而無臥立位血壓異常的患者更具診斷價值,有尿失禁等排尿障礙的患者更易出現EAS-EMG的異常。/**/
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