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南京婦幼保健院成功實施首例子宮動脈栓塞術

【?2006-07-13 發布?】 臨床報道  

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    懷孕4個多月,竟然發現是中央性前置胎盤,在胎兒和孕婦生命均受到嚴重威脅時,南京市婦幼保健院為孕婦實施子宮動脈栓塞術,使其避免了因中央性前置胎盤植入子宮大出血而被切除子宮的厄運。
據悉,此例手術開創了產前子宮動脈栓塞的先河,在南京屬首例。

    據了解,這位姓王的準媽媽曾有過4次流產史,此次是妤不容易再次妊娠。但在懷孕3個多月時,其陰道出現流血現象,檢查發現患有邊緣性前置胎盤,經住院保胎治療至4個多月時,診斷為中央性前置胎盤。而此時的王某也出現了羊水逐漸減少、胎盤早剝的跡象,胎兒的存活希望渺茫,孕婦的生命安全也正受到威脅。在醫生的建議下,王女士決定放棄妊娠。

    考慮到王某的部分胎盤已植入了子宮肌層,分娩時有可能因大出血而被切除子宮,及剖腹產造成的子宮切口疤痕,將給王某的再次生育帶來較大的困難的種種情況,該院婦科專家會診后,決定為其實行產前子宮動脈栓塞術。經過周密的安排,由介入科徐文健副主任醫師挑起重擔,運用放射介入技術,將導管插入雙側子宮動脈,推入止血明膠將可能出血的血管堵塞住,阻斷子宮動脈血流,使胎盤缺血,自然引發宮縮,致使胎兒順利娩出。一個多小時后,手術順利完成,王某保全了子宮。這為其下一次妊娠帶來了希望。

    據介入科的徐文健副主任醫師介紹,中央性前置胎盤又稱完全性前置胎盤。宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋,易發生出血且出血量多,不及時診斷和處理,將威脅到母親與胎兒的生命。以往中央陛前置胎盤發生胎盤植入子宮出現大出血后多采用手術切除子宮以保住孕婦的生命,此次運用的子宮動脈栓塞術獲得成功,為此類孕婦們再次妊娠帶來希望。

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