（上海）為了了解近年來血流感染(BSI)病原菌變遷及其對常用抗菌藥物的敏感狀況。研究者根據美國疾病控制中心(CDC)1996年醫院感染標準診斷BSI，瓊脂擴散法測定病原菌對抗菌藥物的敏感性，并對BSI患者的臨床特點、病原菌分布及耐藥狀況進行統計分析。結果1998年1月1日至2003年3月31日上海市華山醫院276例確診BSI者中屬社區獲得性BSI 71例(25.7%)，醫院獲得性BSI 205例(74.3%)。276例患者共獲病原菌287株。革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、真菌、復數菌感染分別占38%、44.2%、13.8%、4.0%。醫院獲得性BSI的病原菌以凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)、大腸埃希菌、念珠菌屬最為常見.社區獲得性BSI的病原菌以草綠色鏈球菌最常見，其次為大腸埃希菌等。藥敏結果顯示，48株金葡菌中甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)占56%，100株CoNS中甲氧西林耐藥CoNS(MRCoNS)占88%。革蘭陰性桿菌如腸桿菌科細菌對第3代頭孢菌素的耐藥率較20世紀80年代、90年代初明顯增高。碳青霉烯類對腸桿菌科細菌抗菌活性最強.引起葡萄球菌BSI最常見的誘發因素為靜脈留置導管，手術和腎上腺皮質激素的使用。可見CoNS，肺炎克雷伯菌，真菌BSI較上個世紀七、八十年代明顯上升，腸桿菌屬、不動桿菌屬及真菌在醫院獲得性BSI中明顯高于社區獲得性BSI，引起BSI病原菌對抗感染藥物耐藥性較其他部位分離病原菌高。
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