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隱蔽性乳突炎診斷和治療的再認(rèn)識 【?2006-07-24 發(fā)布?】 臨床報道
(北京)為了探討和再認(rèn)識隱蔽性乳突炎的病因、診斷和治療方法,預(yù)防耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥的發(fā)生。研究者回顧性總結(jié)1998年1月至2005年2月,經(jīng)顳骨薄層CT掃描結(jié)合手術(shù)中所見乳突病變,證實為隱蔽性乳突炎的11例患者的診治經(jīng)過,結(jié)合文獻(xiàn)分析隱蔽性乳突炎的臨床特點。結(jié)果11例 11耳隱蔽性乳突炎,病程2個月至16年。在出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥之前臨床癥狀不典型,包括聽力下降8例次,耳鈍痛5例次,輕度頭痛3例次;顱內(nèi)外并發(fā)癥包括面神經(jīng)麻痹4例次,眩暈1例次,耳后骨膜下膿腫1例次,顱內(nèi)感染癥狀2例次。CT顯示板障型乳突5例,氣化型乳突6例。10例采用手術(shù)治療。手術(shù)方法包括上鼓室開放術(shù)(1例),乳突鑿開術(shù)(1例),開放式乳突根治術(shù)(7例)以及完壁式乳突根治術(shù)(1例)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)乳突腔和鼓竇內(nèi)肉芽形成,5例乳突腔肉芽包裹膿腫形成,明顯骨髓炎和骨質(zhì)破壞。經(jīng)手術(shù)治療的10例患者均治愈,未手術(shù)的1例死亡。可見隱蔽性乳突炎臨床癥狀不典型,顳骨薄層CT檢查是主要的診斷方法,早期診斷和及時手術(shù)治療對減少并發(fā)癥是必要的。/**/
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