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99mTc-DTPA腎動態顯像檢測腎小球濾過率的臨床應用評價 【?2006-07-27 發布?】 臨床報道
(杭州)為了以99mTc-DTPA血漿清除率為標準,評價99mTc-DTPA腎動態顯像檢查在檢測腎小球濾過率(GFR)中的應用價值。研究者選擇慢性腎臟病患者197例,年齡均>18歲,診斷均符合美國NKF-K/DOQI關于慢性腎臟病定義。排除腎功能急性惡化因素、水腫、肢體缺如、心功能不全。記錄身高、體重。肘靜脈"彈丸"式注射99mTc-DTPA 111 MBq后即刻行腎動態圖像采集120幀,計算雙腎GFR,即Gates法,同時于注射后2、4 h各抽血4ml,分離血漿1 ml,測量其放射性計數,計算99mTc-DTPA的血漿清除率(雙血漿法),所測數值均用體表面積標準化。按雙血漿法所測得的GFR值將患者分成3組:A組77例,GFR<30ml?min-1?(1.73m2)-1;B組74例,30 ml?min-1?(1.73 m2)-1≤GFR<90ml?min-1?(1.73 m2)-1;C組46例,GFR≥90ml?min-1?(1.73m2)-1。分別行腎動態顯像法與雙血漿法所測值之間的相關分析。結果腎動態顯像法及雙血漿法所測3組GFR[單位:ml?min-1?(1.73 m2)-1]分別為:A組(27.08±12.14)比(17.68±5.66);B組(63.18±23.59)比(51.95±16.81);C組(107.28±27.36)比(117.96±24.17)。2者間的相關系數分別為rA=0.286(P=0.012);rB=0.804;rC=0.473。可見 99mTc-DTPA腎動態顯像檢查適用于輕、中度腎功能不全患者GFR的評估,但在重度腎功能不全患者中,其測量結果的準確性有待進一步提高。 /**/
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