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腦外科手術(shù)對(duì)患者認(rèn)知能力的影響

【?2006-07-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    根據(jù)全國腦腫瘤協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)資料,美國每年診斷為腦腫瘤的患者約有190,000人。腦腫瘤通常會(huì)導(dǎo)致思維能力、語言能力、記憶力和其他認(rèn)知功能的減退。患者認(rèn)知功能的減退主要與腫瘤大小、生長部位和生長速度有關(guān)。腦腫瘤患者的生存期一般為6~12個(gè)月,而認(rèn)知能力與患者的生存質(zhì)量及與家人的關(guān)系密切相關(guān)。外科手術(shù)是目前治療腦腫瘤的最常用方法之一,但手術(shù)切除腫瘤對(duì)患者認(rèn)知功能的影響目前尚無明確的定論。美國Park大學(xué)的Elana Farace博士和他的同事們近期對(duì)25名接受外科手術(shù)治療的原發(fā)性腦腫瘤患者進(jìn)行了評(píng)估。患者的平均年齡為39歲,腦腫瘤的類型有顱咽管瘤、腦膜瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、膠狀囊腫、神經(jīng)膠質(zhì)瘤,嚴(yán)重程度為I級(jí)~IV級(jí)。分別于術(shù)前和術(shù)后6周對(duì)患者進(jìn)行了各方面的神經(jīng)心理評(píng)估(包括注意力、記憶力、執(zhí)行能力、視覺和口頭記憶力、精神運(yùn)動(dòng)速度及抑郁情緒等方面)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)后至少在1項(xiàng)認(rèn)知方面提高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的患者有84%,認(rèn)知能力出現(xiàn)惡化的患者有36%。導(dǎo)致這兩項(xiàng)百分比重疊的原因主要是因?yàn)橛械幕颊咴谀稠?xiàng)認(rèn)知能力方面出現(xiàn)改善,但在另一方面出現(xiàn)惡化。記憶力是術(shù)后改善最不明顯的方面。研究人員指出,外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大,且會(huì)引發(fā)出血、損傷周圍腦組織等并發(fā)癥,從而影響患者的認(rèn)知功能。但在另一方面,外科手術(shù)可通過切除腫瘤、減輕顱內(nèi)壓等機(jī)制而改善患者的認(rèn)知功能。關(guān)于腦腫瘤切除術(shù)對(duì)認(rèn)知功能的確切影響尚有待于更多的研究來全面的評(píng)估。 /**/
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