近日,武警總醫(yī)院胸外科為一名武警部隊(duì)患者,在暫停呼吸狀態(tài)下,一分鐘內(nèi)迅速切除氣管腫瘤,隨后進(jìn)行氣管修補(bǔ),成功完成了這例高難度氣管腫瘤切除手術(shù)。
氣管腫瘤的發(fā)生率很低,手術(shù)根治非常危險(xiǎn)。除了手術(shù)技術(shù)難度高外,對(duì)麻醉的要求也非常高。據(jù)該科朱金如主任介紹,氣管腫瘤手術(shù)存在3個(gè)難點(diǎn):如果在手術(shù)麻醉插管過程中或術(shù)中出現(xiàn)腫瘤脫落,就會(huì)導(dǎo)致患者窒息,甚至死亡;在切除腫瘤時(shí)要暫停患者的呼吸,如果時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)對(duì)患者造成腦缺氧、心臟驟停等機(jī)體傷害;另外,如果術(shù)中氣管吻合不好,術(shù)后出現(xiàn)吻合口血腫,也可能導(dǎo)致患者死亡。面對(duì)手術(shù)中的高風(fēng)險(xiǎn)、高難度,胸外科的醫(yī)護(hù)人員沒有退縮。他們進(jìn)行了認(rèn)真全面的術(shù)前討論,制定了兩套手術(shù)方案,確?;颊叩陌踩?
此次手術(shù)在全麻下進(jìn)行。汪良駿教授帶領(lǐng)5名醫(yī)生,對(duì)患者實(shí)施剖胸后先游離右側(cè)下肺韌帶到下肺靜脈處,并將肺門處胸膜游離。然后游離氣管腫瘤附近上下段的氣管各約4厘米,再進(jìn)行過度通氣5分鐘左右,一次成功地將氣管插管向后退至腫瘤上方,此時(shí)患者處在停止呼吸的狀態(tài)。隨后,汪良駿教授沿腫瘤基底部迅速準(zhǔn)確地切除了氣管腫瘤。從插管退后到氣管修補(bǔ)完畢,時(shí)間不到1分鐘,避免了患者暫停呼吸造成的機(jī)體傷害。整臺(tái)手術(shù)經(jīng)歷2個(gè)小時(shí),獲得了圓滿成功。經(jīng)過精心護(hù)理,目前患者的身體狀況恢復(fù)良好,各項(xiàng)功能已基本正常。
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