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鼻骨-眶-篩骨骨折的手術治療

【?2006-07-28 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討鼻骨-眶-篩骨(NOE)骨折的臨床特點、治療原則及手術方法。研究者 2000至2003年北京大學口腔醫學院口腔頜面創傷中心收治29例NOE骨折(單純NOE骨折2例、合并顱面其他骨折27例),臨床典型表現為內眥間距增寬、鼻畸形、眼球內陷或下陷伴復視。手術治療包括骨折復位、眶壁缺損重建、內眥韌帶懸吊和鼻成形。術后對眼球內(下)陷和復視的改善情況和NOE區形態指數進行評價。結果術后3~6個月復查率48.27%。術后感染率10.35%。14例眶壁修復術后,9例眼球內(下)陷得到矯正,5例顯著改善;13例內眥韌帶懸吊術后,內眥畸形明顯改善;4例術后出現慢性淚囊炎,摘除淚囊或行內鏡鼻腔淚囊吻合術。22例手術前后形態測量值及相關指數比較:術后內眥間距變小、內眥處鼻梁矢狀高度增大,鼻根指數接近正常值、瞼裂對稱指數97.5%、內眥處鼻梁矢狀高度對稱指數89.7%。可見根據畸形特征采用多種術式組合治療NOE骨折,多數可取得較滿意的效果,但存在較大的不確定性,對眼球內陷和內眥畸形的手術矯治方法還有待進一步研究和改良。 /**/
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