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159例腹腔鏡根治性前列腺癌切除術的療效評估 【?2006-07-30 發布?】 臨床報道
(上海)為了探討腹腔鏡根治性前列腺切除術的療效。研究者回顧性分析2000年3月至2003年8月159例腹腔鏡根治性前列腺切除術患者資料。平均年齡58歲(42~74歲),同時行雙側盆腔淋巴結清掃術57例(35.9%)。術前159例患者前列腺活檢均確診為前列腺癌。Gleason腫瘤分級:3+3:129例(81.1%),3+4:23例(14.5%),4+3:4例(2.5%),4+4:3例(1.9%)。TNM腫瘤分期:T1c126例(79.3%),T2a 33例(20.7%)。結果 159例患者平均手術時間298 min(165~660min)。術中估計失血量平均293 ml(50~2500 ml),發生嚴重并發癥15例(9.4%),其中中轉開放手術6例(3.8%),無死亡病例。術后病理確診為前列腺癌158例,1例診斷為良性前列腺增生伴急性前列腺炎。標本切緣陽性34例(21.5%)。術后1年53例患者獲得隨訪,術前31例(58.5%)有陰莖勃起功能的患者根據國際陰莖勃起功能指數(ⅡEF-5)評分分組進行術后變化評估。術后ⅡEF-5評分顯著下降,各評分組間的差異無統計學意義。36例(67.9%)可通過使用Viagra等藥物進行性生活,6例(11.3%)有尿失禁。可見腹腔鏡根治性前列腺切除術是一種相對安全、微創、并發癥低、術后康復快,同時又能達到腫瘤治療效果的手術方法。但長期療效尚待進一步觀察。/**/
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