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蛛網膜下腔動脈瘤出血后血漿S100B蛋白水平的預后價值

【?2006-07-30 發布?】 臨床報道  

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    S100B可作為神經元損傷的生物學指標。法國巴黎皮埃爾-瑪麗居里大學的Weiss N博士及其同事在蛛網膜下腔動脈瘤出血患者中評估了S100B蛋白的預后價值。研究中包括74名在蛛網膜下腔出血發生后48小時內入院且在入院后2天內接受手術鉗夾或盤曲治療的患者(32名男性和42名女性;年齡:48±11歲)。在患者離開重病監護病房和6個月時評估世界神經外科醫師聯合會、Fisher和Glasgow預后評分。自入院起至第8天每日測定S100B血液濃度。結果顯示,世界神經外科醫師聯合會和Fisher評分較高的患者中S100B時程延長。接受手術鉗夾治療的患者中S100B時程長于接受盤曲治療的患者。將神經外科醫師聯合會和Fisher評分進行分層后,該差異仍然存在。預測6個月時預后不良的每日S100B平均值的閾值為0.4 μg/l(靈敏性=0.50 [95%可信區間(CI):0.29-0.71],特異性=0.67 [95% CI:0.76-0.95])。多變量分析顯示,世界神經外科醫師聯合會評分高(優勢比=9.5 [95% CI:3.1-29.4])、每日S100B平均值高于0.4 μg/l(優勢比=7.3 [95% CI:2.3-23.6])和年齡(優勢比=1.08/年 [95% CI:1.01-1.15])是6個月時預后不良(Glasgow預后評分:1-3)的獨立預測因素。Weiss博士等總結認為,最初8天內測定的每日S100B平均值可作為蛛網膜下腔出血患者初始臨床評定的一項補充性預后工具。 /**/
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