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血管形成術期間不同心臟停搏液對心肌氧張力的影響

【?2006-08-07 發布?】 臨床報道  

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    丹麥哥本哈根的Bjerrum JT博士及其同事評估了血管形成術期間心臟停搏液對心肌氧合作用的影響。30名患者隨機接受晶體心臟停搏法(CC)或血液心臟停搏法(BC),應用極譜法連續測定心肌氧張力。結果顯示,兩組患者在年齡、性別、手術前射血分數、冠脈疾病、灌注時間和主動脈鉗閉時間等方面相似。但是,BC組停止心臟電活動所需的停搏液比CC組多22%。在心臟停搏前后的整個時間段內,兩組的氧張力相似。在觀察期結束時(第4天),心肌氧合作用比血管形成術前增加超過200%。在心臟停搏第一次輸注期間,CC組的氧張力低于BC組(0.1mmHg vs 1.3mmHg;P<0.05),這是兩組在心臟停搏期間唯一的顯著差異。在整個心臟停搏期間,無論使用何種心臟停搏法,心肌氧張力均接近于0。術后在呼吸氣中增高氧濃度可使心肌氧合作用提高17%,而心肌氧張力與外周飽和度之間呈正相關(r=0.94;P<0.05)。Bjerrum博士等總結認為,CC組和BC組之間心肌氧張力的差異非常輕微。因此,血液心臟停搏法相比晶體心臟停搏法的潛在益處一定是由于其他的條件,而并非攜氧能力。研究中一項重要的發現是呼吸氣補氧期間心肌氧合作用顯著增強。/**/
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