(上海)為了探討噬菌體檢測(cè)技術(shù)(PhaB)同時(shí)快速檢測(cè)四種一線抗結(jié)核藥物耐藥性的可能性,分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。研究者應(yīng)用PhaB同時(shí)測(cè)定139株結(jié)核分枝桿菌(MTB)臨床分離株對(duì)鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)的耐藥性,并與Bactec-960藥敏結(jié)果比較,對(duì)兩法檢測(cè)結(jié)果不符的菌株進(jìn)行最低抑菌濃度(MIC)測(cè)定。結(jié)果 PhaB檢測(cè)S、H、R、E藥敏結(jié)果與Bactec-960藥敏結(jié)果符合率分別為97.1%、99.3%、95.7%和95.0%。如以Bactec-960藥敏結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn),則PhaB檢測(cè)S的敏感性、特異性、陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值(PPV、NPV)及準(zhǔn)確性分別為90.0%、99.1%、96.4%、98.2%和97.1%;檢測(cè)H的敏感性、特異性、PPV、NPV及準(zhǔn)確性為97.9%、98.9%、97.9%、98.9%和95.0%;檢測(cè)R的敏感性、特異性、PPV、NPV及準(zhǔn)確性為86.2%、97.3%、89.3%、96.4%和95.0%;檢測(cè)E的敏感性、特異性、PPV、NPV及準(zhǔn)確性為81.0%、97.5%、85.0%、96.6%和95.0%。共有13株菌株19個(gè)藥敏結(jié)果PhaB與Bactec-960檢測(cè)結(jié)果不符。MIC檢測(cè)結(jié)果有12株18個(gè)藥敏結(jié)果支持PhaB結(jié)果,1株1個(gè)藥敏結(jié)果支持Bactec-960結(jié)果。可見 PhB同時(shí)檢測(cè)S、H、R、E藥敏結(jié)果與Bactec-960結(jié)果有較高的符合率,可作為MTB耐藥性的快速篩選方法。/**/