（北京）為了分析結節病胸膜病變的臨床特征，探討鑒別診斷方法。研究者回顧性分析確診的有病理證據的結節病32例，報告以胸膜病變為主要表現的典型病例，對臨床特點和鑒別診斷進行分析。檢索國內文獻中結節病胸膜病變的病例報告和病例總結，分析其發生率和臨床特征。結果1989年至2004年共確診胸內結節病32例，以胸腔積液為主要表現者2例(2/32，6.3%)，其中1例雙側胸腔積液經內科胸腔鏡檢查確診；自發性氣胸1例(1/32，3.1%)，經開胸肺活檢確診.胸腔積液分析為滲出液，細胞分類以淋巴細胞為主，腺苷脫氨酶(ADA)均未超過30 U/L，其中1例胸腔積液血管緊張素轉換酶(ACE)升高。3例在確診前均被誤診為肺結核，接受抗結核治療1～12個月不等。國內發表的病例總結中，結節病胸膜病變發生率為3.4%～16.7%；個案報道顯示結節病胸腔積液最常被誤診為結核性胸膜炎。可見結節病胸膜病變并非罕見，臨床上常被誤診。這一認識無論對于結節病的及時診斷，還是對于胸膜病變的鑒別診斷都有重要臨床意義。/**/