（北京）為了分析結(jié)節(jié)病胸膜病變的臨床特征，探討鑒別診斷方法。研究者回顧性分析確診的有病理證據(jù)的結(jié)節(jié)病32例，報(bào)告以胸膜病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的典型病例，對(duì)臨床特點(diǎn)和鑒別診斷進(jìn)行分析。檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中結(jié)節(jié)病胸膜病變的病例報(bào)告和病例總結(jié)，分析其發(fā)生率和臨床特征。結(jié)果1989年至2004年共確診胸內(nèi)結(jié)節(jié)病32例，以胸腔積液為主要表現(xiàn)者2例(2/32，6.3%)，其中1例雙側(cè)胸腔積液經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡檢查確診；自發(fā)性氣胸1例(1/32，3.1%)，經(jīng)開(kāi)胸肺活檢確診.胸腔積液分析為滲出液，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，腺苷脫氨酶(ADA)均未超過(guò)30 U/L，其中1例胸腔積液血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)升高。3例在確診前均被誤診為肺結(jié)核，接受抗結(jié)核治療1～12個(gè)月不等。國(guó)內(nèi)發(fā)表的病例總結(jié)中，結(jié)節(jié)病胸膜病變發(fā)生率為3.4%～16.7%；個(gè)案報(bào)道顯示結(jié)節(jié)病胸腔積液最常被誤診為結(jié)核性胸膜炎。可見(jiàn)結(jié)節(jié)病胸膜病變并非罕見(jiàn)，臨床上常被誤診。這一認(rèn)識(shí)無(wú)論對(duì)于結(jié)節(jié)病的及時(shí)診斷，還是對(duì)于胸膜病變的鑒別診斷都有重要臨床意義。/**/