鄭州大學第一附屬醫院介入放射學科韓新巍教授等的一項新研究顯示,以Han支架治療胸外科致死性并發癥——支氣管殘端瘺,療效確切、可靠。該研究成果近期發表在《美國胸外科年報》(Ann Thorac Surg 2006;81:1867)上。

    韓新巍教授等根據支氣管殘端瘺的特殊解剖結構和病變特點,設計出殘端瘺口封堵內支架——Han支架(專利號: 032357710),臨床用于封堵6例支氣管殘端瘺,取得了滿意效果。

    研究者自2003年4月至2005年3月期間先后為6例(男5例、女1例,均經螺旋CT和支氣管鏡證實)支氣管殘端瘺患者進行治療。介入治療前,患者一般情況差,無外科治療適應證。研究者分別為6例患者成功置入個體化設計的Han支架各1枚,技術成功率100%,未發生手術相關并發癥,即刻造影復查6例瘺口均完全封堵。術后隨訪2~16個月,患者瘺口和膿腔閉合,癥狀消失,引流管拔除,均痊愈。

    該技術的主要環節是,通過氣道造影了解瘺口的部位、大小,置入個體化設計的支架。置入時應調整支架三個標記點在氣道外側壁呈一條線,且支架之子彈頭部(覆膜部分)貼緊瘺口,主體部則位于隆突上氣管內。治療的關鍵是即刻置入胸腔引流管以充分引流、有效控制感染和徹底消除膿腔。術后霧化吸入有鎮咳、促進痰液排出、減輕支架刺激而防止支架滑脫、移位等作用,是術后必需的治療措施。