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世界上首例共腎聯體雙胞胎分離手術獲得成功

【?2006-09-08 發布?】 臨床報道  

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    據《每日郵報》報道,經過16個小時的手術,醫生們終于將四歲女性連體雙胞胎分離開來。

    雙胞胎瑪麗亞和肯達出生時腹部連為一體,共用一個肝臟,一個腎臟,一個骨盆,雙腿和部分腸子。美國猶他州鹽湖城兒童醫學中心的外科醫師對她們的腿進行了整形,給了她們每人一雙腿,將她們的肝臟和腸子一分為二,給她們重建了膀胱和骨盆環。醫生將腎臟給了肯達,三至六個月后將從其母親身上為瑪麗亞移植一個腎臟,并對其進行透析。

    該醫院小兒外科主治醫師瑞貝卡·米耶斯說,這是世界上對共用一個腎臟的連體雙胞胎實施的首例分體手術。她說,參加這次手術人員包括,六名外科醫生,兩名麻醉師,兩名泌尿科醫師,一名放射線醫師以及25名護士和醫學技師。但手術前些天醫生們考慮了很多問題,米耶斯說:“”我們非常擔心兩個女孩的安全,瑪麗亞最大的問題是她的腎臟功能和要進行的滲析。肯達最大的問題是需要修補她的腹部。

    外科醫生稱,肯達身上用于縫合腹部的肌肉和組織不夠,他們計劃使用人造皮膚幫助解決這一問題。米耶斯說,瑪麗亞并不需要立即進行腎臟透析,但她說,透析將在未來數天內進行。當這個女孩足夠強壯時,將為她移植一個其母親的腎臟。米耶斯說:“在腎臟移植問題上,時間的安排更多決定于瑪麗亞而不是我本人,再她的身體滿足一些要求后才能實施移植手術。”

    米耶斯補充說,這對雙胞胎還要在重癥室留院觀察一周時間,至少還要在醫院恢復一個月才能出院回家。

    連體雙胞胎出現的概率為1/50,000至1/100,000。只要存活率為20%以上的連體雙胞胎才可以接受分體手術。絕大多數情況下在連體雙胞胎6至12月大時就要對其進行分體手術,這對雙胞胎因共用一個腎臟,所以醫生推遲了手術時間。 
 

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