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喉部的惡性小唾液腺腫瘤 【?2006-10-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
為了報(bào)道喉部的小唾液腺腫瘤的治療經(jīng)驗(yàn),紐約斯隆-凱德琳癌癥紀(jì)念研究中心第三轉(zhuǎn)診中心頭頸手術(shù)專科的醫(yī)生們進(jìn)行了一項(xiàng)33年回顧性研究。他們查閱了1970年至2003年間就診的12例喉部惡性小唾液腺腫瘤患者,記錄了患者的詳細(xì)情況及其病理特征,如治療情況及手術(shù)結(jié)果等。結(jié)果可見:10例患者(83%)為囊性腺樣癌,而2例患者(17%)為肌上皮癌;其中5例患者(42%)的腫瘤位于聲門上區(qū),另7例患者(58%)的腫瘤位于聲門下區(qū);10例患者(83%)行手術(shù)治療,其中6例還輔助放療,另2例患者(17%)采用單獨(dú)放射治療;在行手術(shù)的10例患者中,6例患者(60%)采用的是喉全切除術(shù),2例(20%)行喉聲門上水平部分切除術(shù),另2例(20%)行環(huán)狀氣管切除術(shù)。平均隨訪55個(gè)月(1-194 個(gè)月)后,10例患者仍存活,其中6例已無疾病的表現(xiàn)。7例患者(58%)疾病復(fù)發(fā),其中2例為局部復(fù)發(fā),1例為區(qū)域性復(fù)發(fā),3例遠(yuǎn)處復(fù)發(fā),而1例則為局部和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。因此得出結(jié)論,超過60%的喉部惡性小唾液腺腫瘤患者會發(fā)生局部復(fù)發(fā)、區(qū)域性復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā);其中囊性腺樣癌很少發(fā)生區(qū)域性復(fù)發(fā),但常發(fā)生遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)且發(fā)生于術(shù)后10年以上;對于囊性腺樣癌和肌上皮癌,局部手術(shù)在特定的病例中常常有效,但由于常存在粘膜下層擴(kuò)展及圍神經(jīng)和淋巴管浸潤的傾向性較高,故一般推薦喉全切術(shù)。
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