擴(kuò)張膀胱的自發(fā)性穿孔是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。美國印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Metcalfe PD及其同事介紹說，據(jù)他們所知，該機(jī)構(gòu)所報(bào)道的膀胱擴(kuò)大術(shù)病例居全球首位。為此，他們對(duì)已有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以確定自發(fā)性膀胱穿孔的發(fā)生率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。研究人員對(duì)既往25年間施行的500例膀胱擴(kuò)大術(shù)的資料進(jìn)行回顧性分析，這些病例至少接受了2年的隨訪。共有43例患者（8.6%）發(fā)生了54例自發(fā)性穿孔。預(yù)計(jì)危險(xiǎn)為0.0066次穿孔/擴(kuò)大術(shù)-年。約有1/3的病例在手術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生穿孔，1/3在術(shù)后2-6年發(fā)生，1/3在擴(kuò)大術(shù)后6年發(fā)生。于1997至2003年間接受擴(kuò)大術(shù)的患者在術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生穿孔的比率明顯高于1978至1987年間手術(shù)的患者。在利用乙狀結(jié)腸和膀胱頸手術(shù)的患者中穿孔危險(xiǎn)增高。節(jié)制導(dǎo)管通道與危險(xiǎn)降低相關(guān)。Metcalfe等總結(jié)認(rèn)為，這項(xiàng)大型綜合病例研究為了解這種嚴(yán)重的并發(fā)癥提供了有價(jià)值的信息。對(duì)于這些潛在危險(xiǎn)因子的介紹將有助于今后的研究。 /**/