餐后高血糖是2型糖尿病的早期特征性表現(xiàn)。美國(guó)印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kirkman等的一項(xiàng)新研究顯示,對(duì)于早期2型糖尿病患者[定義為空腹血糖(FPG)<140 mg/dl且餐后2小時(shí)血糖≥200 mg/dl],用阿卡波糖改善餐后高血糖無益于延緩其病情進(jìn)展。[Diabetes Care 2006, 29 (9): 2095]

    在該研究中,219例早期2型糖尿病患者被隨機(jī)分組,分別接受阿卡波糖(100 mg/次,3次/天)或安慰劑治療,隨訪5年或隨訪至達(dá)到主要終點(diǎn)(在每3個(gè)月測(cè)一次FPG的情況下,連續(xù)兩次FPG≥140 mg/dl)。

    結(jié)果顯示,阿卡波糖治療顯著改善了患者的餐后高血糖,但阿卡波糖組與安慰劑組在隨訪期間癥狀性空腹高血糖的累積發(fā)生率無顯著性差異(29%對(duì)34%),兩組的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、胰島素抵抗或β細(xì)胞功能等測(cè)試結(jié)果亦均無顯著性差異。對(duì)基線時(shí)FPG<126 mg/dl的亞組患者的分析顯示,接受阿卡波糖治療者進(jìn)展至FPG>126 mg/dl的比例低于接受安慰劑治療者(27%對(duì)50%,P=0.04)。

    研究提示:改善餐后高血糖并沒有延緩早期2型糖尿病進(jìn)展。由此可見,可能是餐后高血糖以外的其他重要因素決定了糖尿病的進(jìn)展。換言之,如果FPG>126 mg/dl,β細(xì)胞衰竭可能將無法挽救。